بله، در صورتی که رباط متقاطع قدامی (ACL) پارگی شده باشد و نیاز به عمل جراحی بازسازی داشته باشد، معمولا قبل از جراحی باید مراحلی از تهیه زانوی بیمار را طی کنید. این مراحل شامل کاهش التهاب و تورم در زانو، افزایش دامنه حرکتی مفصل زانو، و تقویت عضلات اطراف زانو میشود.
پس از آسیب و پارگی رباط ACL، در زمانی که زانو تورم دارد و دچار التهاب است، معمولا توصیه میشود تا درمان غیرجراحی ابتدایی انجام شود. این شامل استفاده از یخزدایی، استراحت فعال، استفاده از باندها و زانوبندها، و تمرینات نرمشی است که توسط پزشک یا تیم توانبخشی تعیین میشود. این مرحله به منظور کاهش التهاب و تورم زانو است و همچنین برای بهبود دامنه حرکتی و تقویت عضلات مهم است.
پس از کاهش التهاب و تورم و بهبود دامنه حرکتی زانو، بیمار معمولا آماده برای جراحی بازسازی رباط ACL خواهد بود. در این مرحله، عمل جراحی بازسازی رباط ACL انجام میشود تا استحکام و پایداری زانو بهبود یابد. پس از جراحی، برنامه توانبخشی و تمرینات خاصی توسط تیم توانبخشی تعیین میشود تا زانو بهبود پیدا کند و قدرت و عملکرد آن افزایش یابد.
گرچه این عمل جراحی را میتوان با شکاف دادن پوست روی زانو و باز کردن مفصل زانو هم انجام داد ولی امروزه جراحی، بیشتر به روش آرتروسکوپی انجام میشود. در این روش ابتدا گرافت از محل دهنده گرفته میشود و سپس با انجام آرتروسکوپی داخل زانو دیده میشود. زیر دید مستقیم آرتروسکوپ به توسط دریل های بخصوصی، در محلی که تاندون قبلی به سطح بالایی درشت نی چسبیده بود سوراخی شبیه یک تونل ایجاد میشود که از کمی پایینتر، از استخوان خارج میشود. همین کار را برای محل اتصال قبلی تاندون به ران هم انجام داده و تونلی در ران درست میکنند.
سپس گرافت را در داخل زانو طوری قرار میدهند که دو سر آن در دو تونل مذکور قرار گیرد. با این کار گرافت در محل تاندون قبلی قرار میگیرد. در این حال باید دو سر تاندون را در تونل های ایجاد شده محکم و ثابت کرد. این کار به توسط پیچ یا واشر یا وسایل دیگر انجام میشود.
عوارض احتمالی بازساری لیگامان صلیبی قدامی چیست؟
مهمترین عوارض احتمالی این نوع جراحی عبارتند از:
- عفونت : احتمال آن حدود دو در هزار است.
- انتقال بیماری ویروسی به بیمار : در روش آلوگرافت احتمال انتقال هپاتیت سی و یا ایدز حدود یک در میلیون است.
- کاهش حس قسمت بالایی ساق
- لخته شدن خون در ساق
- باقی ماندن ناپایداری. بسته به نوع عمل احتمال آن بین 3 تا 30 درصد متغیر است.
- خشکی زانو در 5 تا 25 درصد موارد ممکن است بعد از جراحی بوجود آید.
- احتمال پارگی تاندون کشکک یا شکستگی کشکک
- آسیب صفحه رشد بالایی زانو اگر جراحی در سنین نوجوانی و قبل از بسته شدن صفحه رشد انجام شود.
- درد کشکک. احتمال آن بسته به روش استفاده شده بین 5 تا 50 درصد است. در روش استفاده از تاندون کشکک احتمال درد در حین زانو زدن 40 درصد است.
بازپروری بعد از جراحی بازسازی رباط صلیبی قدامی زانو چگونه است؟
از مهمترین قسمت های درمان انجام نرمش های بعد از جراحی است. اگر این نرمش ها به درستی انجام نشوند نتیجه مناسبی را نباید از جراحی انتظار داشت. با این نرمش ها دامنه حرکتی زانو به حد نرمال برگشته و قدرت عضلانی ران تقویت میشود. وقتی بیمار درد و تورمی در زانو نداشت و دامنه حرکتی زانو و قدرت عضلانی ران و توانایی هماهنگی بین عضلات اندام تحتانی به حد نرمال رسید میتواند به فعالیت ورزشی برگردد.
بدون دیدگاه